面肌痉挛是一种神经系统疾病,主要表现为单侧面部肌肉不自主、阵发性抽搐,通常从眼周开始逐渐扩散至同侧口角。该病可能与血管压迫、神经损伤、肿瘤压迫、遗传因素等原因有关。
1、血管压迫颅内血管异常迂曲压迫面神经根部是常见病因,微血管减压术可有效解除压迫,药物可选卡马西平、加巴喷丁或苯妥英钠缓解症状。
2、神经损伤面神经炎后遗症或外伤可能导致神经异常放电,肉毒素局部注射可暂时阻断神经信号传导,配合甲钴胺营养神经治疗。
3、肿瘤压迫听神经瘤等颅内占位病变可能刺激面神经,需通过MRI明确诊断后行肿瘤切除术,术后抽搐症状多可缓解。
4、遗传因素部分患者存在家族聚集倾向,可能与离子通道基因突变有关,此类患者对抗癫痫药物反应较好,可选用丙戊酸钠控制发作。
日常应避免疲劳、情绪激动等诱因,发作时可通过局部热敷缓解症状,若抽搐频率增加或影响视力需及时就诊神经外科。