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急性胰腺炎可能导致肾衰竭，但概率较低，通常与严重并发症相关。急性胰腺炎引发肾衰竭的机制主要有全身炎症反应、低血容量休克、电解质紊乱、多器官功能障碍等。
1、全身炎症反应
急性胰腺炎时大量炎症介质释放，导致血管通透性增加和微循环障碍，可能引发急性肾损伤。需通过液体复苏和炎症控制治疗，药物可用乌司他丁、甲泼尼龙、生长抑素。
2、低血容量休克
胰腺炎引发的呕吐和液体渗出可导致有效循环血量不足，肾脏灌注不足可能造成急性肾小管坏死。治疗需快速补液维持血流动力学稳定，必要时使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素。
3、电解质紊乱
胰腺炎常伴随钙离子异常和酸碱失衡，严重低钙血症可直接损害肾功能。需监测并纠正电解质紊乱，静脉补充钙剂和碳酸氢钠。
4、多器官功能障碍
重症胰腺炎可能发展为多器官功能衰竭，肾脏作为靶器官受累。需在重症监护下进行血液净化治疗，如连续性肾脏替代治疗。
急性胰腺炎患者应严格禁食，病情稳定后逐步恢复低脂饮食，定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物。
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