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老年人低钾可能诱发癫痫样发作，但并非典型癫痫。低钾血症相关抽搐主要与电解质紊乱导致神经肌肉兴奋性异常有关，需与原发性癫痫鉴别。
1、电解质紊乱
血钾低于3.5mmol/L时，细胞膜电位不稳定可能引发肌肉痉挛。轻度低钾可通过口服氯化钾缓释片纠正，中重度需静脉补钾。
2、基础疾病诱发
慢性肾病或利尿剂使用导致的钾流失，可能伴随心律失常。需治疗原发病，调整用药方案如更换保钾利尿剂螺内酯。
3、代谢性碱中毒
呕吐腹泻引发的钾丢失伴碱中毒，可出现手足搐搦。需同步纠正酸碱失衡，使用碳酸氢钠时需监测血钾。
4、罕见遗传疾病
家族性周期性麻痹等遗传病可突发低钾性肌无力。急性发作时需静脉补钾，长期服用乙酰唑胺预防。
建议老年人定期监测电解质，饮食中适量增加香蕉、紫菜等富钾食物，服用利尿剂者须遵医嘱补钾。
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