克罗恩病手术后肚子胀是怎么回事
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克罗恩病手术后肚子胀是怎么回事
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克罗恩病手术后肚子胀可能由术后肠麻痹、腹腔粘连、肠道菌群失调、吻合口炎症等原因引起，可通过胃肠减压、药物调节、饮食管理、适当活动等方式缓解。
1、术后肠麻痹
手术创伤导致肠道神经功能暂时抑制，表现为腹胀、排气延迟。建议早期床上翻身，咀嚼口香糖刺激迷走神经，必要时使用新斯的明注射液促进肠蠕动。
2、腹腔粘连
手术创面纤维蛋白渗出可能形成粘连带，可能伴随隐痛或肠鸣音亢进。需遵医嘱使用透明质酸钠凝胶预防粘连，严重者需二次手术松解。
3、菌群失调
抗生素使用可能破坏肠道微生态，常伴腹泻或便秘。可选用双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌片等益生菌制剂，配合低FODMAP饮食。
4、吻合口炎症
手术吻合处可能出现充血水肿，与克罗恩病活动期相关。需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重时需糖皮质激素冲击治疗。
术后应遵循阶梯式饮食原则，从清流质逐步过渡至低渣饮食，每日进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动，监测体温及排便情况变化。
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