克罗恩病使用免疫制剂效果较好,免疫制剂主要通过抑制异常免疫反应控制肠道炎症,常用药物包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、英夫利昔单抗等。
硫唑嘌呤通过抑制淋巴细胞增殖减轻肠道炎症,适用于中重度活动期患者,可能引起骨髓抑制或肝功能异常,需定期监测血常规。
甲氨蝶呤可调节免疫细胞功能并减少促炎因子释放,对难治性克罗恩病有效,常见副作用包括口腔溃疡和胃肠道反应。
英夫利昔单抗作为肿瘤坏死因子拮抗剂能快速缓解黏膜溃疡,适用于瘘管型或传统治疗无效者,需警惕结核复发风险。
乌司奴单抗靶向阻断白细胞介素通路,对传统生物制剂失效患者仍可能有效,常见不良反应为上呼吸道感染和头痛。
使用免疫制剂期间应避免生冷食物,定期复查炎症指标和药物浓度,出现持续发热或皮疹需及时就医调整方案。