流行性脑脊髓膜炎的确诊依据主要有临床表现、脑脊液检查、病原学检测和影像学检查。
患者出现发热、头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征,部分病例可见皮肤瘀点瘀斑,严重者可出现意识障碍或休克。
腰椎穿刺显示脑脊液压力增高,外观浑浊或脓性,白细胞计数显著升高,蛋白含量增加,葡萄糖含量降低。
脑脊液涂片革兰染色可见革兰阴性双球菌,脑脊液或血液培养可分离出脑膜炎奈瑟菌,核酸检测可快速确认病原体。
头颅CT或MRI可辅助评估脑膜炎症程度,排除其他颅内病变,典型表现为脑膜增厚强化或脑积水。
确诊需结合流行病学史与实验室检查结果,早期诊断对改善预后至关重要,疑似病例应立即隔离并规范治疗。