耳瘘管手术风险主要包括感染、出血、面神经损伤、听力下降和复发。耳前瘘管切除术是治疗反复感染瘘管的常规方法，需由耳鼻喉科医生评估操作。

术后创口可能发生细菌感染，表现为局部红肿热痛或脓性分泌物。糖尿病患者或免疫力低下者感染风险较高。需严格消毒手术区域，术后遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾分散片预防感染。

术中可能损伤皮下血管导致出血，尤其瘘管位置靠近颞浅动脉分支时。凝血功能障碍患者风险增加。术中采用电凝止血，术后加压包扎可降低血肿形成概率。

耳前瘘管若与面神经颞支解剖关系密切，分离时可能造成神经暂时性麻痹。表现为同侧额纹消失或闭眼无力，多数3-6个月可自行恢复。术中需采用显微外科技术精细操作。

罕见情况下可能因鼓膜或听骨链意外损伤导致传导性听力减退。术前需完善纯音测听评估基线听力，术中避免过度牵拉耳廓。出现听力异常需及时进行声导抗检查。

瘘管上皮组织残留可能导致术后复发，尤其分支型瘘管更易发生。术中需完整切除瘘管及周围部分软骨膜，必要时使用亚甲蓝染色辅助识别。复发后需再次手术彻底清除。

术后应保持耳部干燥清洁，避免抓挠或碰撞手术区域。饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、豆制品促进创面愈合。两周内禁止游泳或潜水，洗澡时可用防水耳罩保护。定期复查观察愈合情况，出现剧烈疼痛、发热或异常分泌物需及时返院处理。日常注意增强体质，减少上呼吸道感染以降低瘘管炎发作风险。