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脑出血手术后癫痫可能由术后脑组织损伤、颅内血肿压迫、脑血管痉挛、脑水肿等原因引起，可通过抗癫痫药物、手术清除血肿、控制颅内压、康复训练等方式治疗。
1. 脑组织损伤
手术操作可能导致脑组织机械性损伤，破坏神经元正常电活动。建议使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等抗癫痫药物控制发作，同时配合神经营养治疗。
2. 血肿压迫
残留血肿或再出血压迫脑皮层，导致异常放电。需复查CT确认血肿情况，必要时行血肿清除术，术后使用苯妥英钠预防癫痫发作。
3. 脑血管痉挛
出血后血管活性物质释放引发血管痉挛，造成脑缺血。可应用尼莫地平缓解血管痉挛，配合高压氧治疗改善脑供氧。
4. 脑水肿
术后炎症反应导致脑组织水肿，颅内压升高诱发癫痫。需使用甘露醇脱水降颅压，同时给予地塞米松减轻炎症反应。
术后需定期复查脑电图，避免过度疲劳和精神刺激，保持规律作息有助于预防癫痫发作。饮食宜清淡，适当补充维生素B族。
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