青霉素过敏性休克呼吸道阻塞症状主要表现为喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难、窒息等,属于严重过敏反应的急危重症。
青霉素过敏导致组胺释放引发喉部黏膜水肿,表现为声音嘶哑、吸气性喘鸣。需立即肌注肾上腺素,使用地塞米松注射液抗炎,配合雾化吸入布地奈德混悬液。
过敏介质刺激支气管平滑肌收缩,出现呼气性呼吸困难、哮鸣音。治疗需静脉推注氨茶碱注射液,联合吸入沙丁胺醇气雾剂,严重者需气管插管。
因气道狭窄导致呼吸频率加快、三凹征明显。急救时保持气道开放,高流量吸氧,静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠,必要时行环甲膜穿刺。
严重气道梗阻引发意识丧失、紫绀,属终末期表现。须立即气管切开建立人工气道,持续心电监护,静脉泵注多巴胺维持血压。
发生青霉素过敏需立即停用致敏药物,所有患者均应留观24小时监测迟发反应,日常避免接触含青霉素制剂,就医时主动告知过敏史。