二期食管肿瘤指肿瘤侵犯食管肌层或外膜但未扩散至邻近器官,属于局部进展期,主要特征包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等。
肿瘤突破黏膜下层侵入肌层或外膜,可能伴有局部淋巴结转移,但未侵犯邻近结构如气管或主动脉。
典型症状为进行性吞咽困难,伴随胸骨后钝痛、反流及消瘦,部分患者可能出现呕血或黑便。
需通过胃镜取活检确诊,结合增强CT、超声内镜评估浸润深度,PET-CT可排除远处转移。
以手术切除为主联合放化疗,中下段食管癌可行食管胃吻合术,上段癌可能需术前放化疗缩小病灶。
确诊后应限制辛辣刺激食物,选择软质高蛋白饮食,术后需定期复查胃镜监测复发。