乳腺癌淋巴结转移属于病情进展的表现,严重程度与转移数量、位置及分子分型相关,通常提示需要更积极的综合治疗。
4个淋巴结转移属于N2分期,可能伴随肿瘤负荷增加,5年生存率较无转移者下降,需结合原发灶特征综合评估。
需采用新辅助化疗联合靶向治疗,后续行改良根治术及放疗,药物可选多西他赛、曲妥珠单抗、卡培他滨等。
转移淋巴结超过3枚时局部复发风险显著升高,需加强术后辅助治疗和内分泌治疗如阿那曲唑的规范使用。
重点监测骨、肝、肺等常见转移部位,每3-6个月进行肿瘤标志物及影像学检查,警惕第二原发癌发生。
建议保持均衡饮食并适度运动,治疗期间定期复查血常规和肝肾功能,严格遵医嘱完成全程治疗。