肾癌5厘米通常属于T1b期或T2a期,具体分期需结合肿瘤是否突破肾包膜、有无淋巴结转移等因素综合判断。肾癌分期主要依据肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移和远处转移情况。
肿瘤直径4-7厘米且局限于肾脏内,未突破肾包膜,属于早期肾癌,5年生存率较高。
肿瘤直径7厘米以下但已突破肾包膜,或直径5-7厘米伴有肾周脂肪浸润,属于局部进展期。
若存在区域淋巴结转移则升级为N1期,此时无论肿瘤大小均属于III期,需结合全身检查评估。
出现肺、骨等远处转移时属于IV期,此时肿瘤大小不再是分期主要依据,需优先处理转移灶。
建议完善腹部增强CT、胸部CT、骨扫描等检查明确分期,根据病理类型和分期选择保留肾单位手术或根治性肾切除术。