视网膜色素变性的症状主要表现为夜盲、视野缩小、视力下降、色觉异常等,病情发展通常从早期夜盲逐渐进展至视野缺损和中心视力丧失。
早期典型表现为暗适应能力下降,患者在光线昏暗环境下视物困难,可能与视杆细胞功能进行性退化有关。建议避免夜间驾驶,使用辅助照明设备。
随病情进展出现环形暗点或管状视野,由周边视网膜色素上皮变性导致。需定期进行视野检查,必要时使用广角助视器。
晚期黄斑受累时可出现中心视力锐减,常伴视物变形。可能与光感受器细胞凋亡及视网膜血管萎缩相关,需评估低视力康复需求。
部分患者出现蓝黄色觉辨识障碍,与视锥细胞功能受损有关。可通过色觉检测评估进展,避免从事对色觉要求高的工作。
建议增加维生素A及叶黄素摄入,避免强光刺激,每半年进行眼底电生理检查监测病情进展。出现突发视力变化需立即就医。