鳃裂囊肿和瘘管均属于鳃源性畸形,两者在胚胎发育异常基础上存在转化关系,主要区别在于是否形成与体表相通的管道。
两者均源于鳃弓发育过程中鳃沟或咽囊闭合不全,第二鳃裂最常见,囊肿为闭合性囊腔,瘘管则形成内外相通的异常通道。
鳃裂囊肿为内含液体的孤立囊性结构,瘘管表现为皮肤开口持续渗液,内瘘可连通咽部,外瘘开口于颈侧,完全性瘘管两端贯通。
囊肿表现为颈部无痛性包块,继发感染时红肿疼痛;瘘管可见针眼样皮肤开口伴黏液分泌,感染时出现渗出化脓。
反复感染的囊肿可能破溃形成继发性瘘管,手术需完整切除病灶,瘘管需追踪全部走行避免残留,两者术后均需预防感染。
发现颈部异常包块或渗液应及时就诊,避免挤压刺激病灶,术后保持伤口清洁,定期复查排除复发。