血行播散型肺结核危害有哪些
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血行播散型肺结核危害有哪些
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血行播散型肺结核的危害主要包括肺部损伤、全身多器官受累、严重并发症及预后不良。该病可能引发呼吸衰竭、结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等严重问题。
1、肺部损伤：血行播散型肺结核可导致双肺广泛粟粒样结节，破坏肺泡结构，引发持续性咳嗽、咯血和进行性肺功能下降，严重时需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
2、多器官感染：结核分枝杆菌通过血流播散至肝、脾、骨髓等器官，可能引起肝脾肿大、骨髓抑制，需通过增强CT明确病灶范围，并采用乙胺丁醇、链霉素等药物进行多靶点治疗。
3、中枢神经损害：约30％患者会并发结核性脑膜炎，表现为头痛、颈强直、意识障碍，需联合糖皮质激素和抗结核药物，必要时进行脑脊液引流。
4、免疫系统崩溃：HIV合并感染者可能出现暴发性播散，CD4细胞计数急剧下降，需在抗结核治疗同时进行高效抗逆转录病毒治疗。
确诊后应立即隔离治疗，加强营养支持，定期复查胸片和肝肾功能，密切监测药物不良反应。
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