迁延性肺炎是指病程超过1个月的肺炎,常见于细菌性肺炎、支原体肺炎、肺结核等感染未彻底控制或存在基础疾病者,临床表现为持续咳嗽、低热、肺部啰音等。
细菌耐药或治疗不彻底可能导致感染迁延,常见病原体包括肺炎链球菌、肺炎支原体等,需通过痰培养调整抗生素。
典型表现为反复发热、咳黄痰、活动后气促,胸部CT可见斑片状阴影持续存在,部分患者伴有消瘦等消耗症状。
需结合病史、影像学动态变化及病原学检查,排除肺癌、肺栓塞等非感染性疾病,必要时需行支气管镜检查。
根据药敏结果选用敏感抗生素,疗程需延长至4-6周,合并免疫缺陷者需同时治疗基础疾病,重症需住院治疗。
患者应保持充足营养摄入,适当进行呼吸康复训练,定期复查胸部影像直至病灶完全吸收,吸烟者须严格戒烟。