肺鳞癌患者接受碘125治疗后出现咳嗽可能与放射性肺炎、肿瘤进展、气道刺激或感染有关,可通过止咳药物、抗炎治疗、抗感染及肿瘤控制等方式缓解。
1、放射性肺炎碘125放射治疗可能引发放射性肺炎,表现为干咳、气促,需使用糖皮质激素如泼尼松、止咳药如右美沙芬,必要时联合抗生素如阿莫西林克拉维酸。
2、肿瘤进展肺鳞癌进展可能压迫气道导致咳嗽,需评估肿瘤情况,调整治疗方案如使用顺铂联合吉西他滨化疗,或考虑免疫治疗如帕博利珠单抗。
3、气道刺激放射线导致气道黏膜损伤引发刺激性咳嗽,可雾化吸入布地奈德缓解炎症,口服苯丙哌林镇咳,同时保持环境湿度。
4、继发感染放射后免疫力下降易合并肺部感染,需根据病原学选择抗生素如莫西沙星,配合祛痰药氨溴索,严重时需住院治疗。
建议患者避免冷空气刺激,监测体温和痰液变化,遵医嘱定期复查胸部CT评估肺部情况,必要时调整放射剂量或联合靶向治疗。