肾盂癌晚期症状主要包括血尿、腰部疼痛、体重下降和全身乏力。症状发展通常表现为早期无痛性血尿、进展期持续性疼痛、终末期恶病质。
肉眼或镜下血尿是典型表现,可能与肿瘤侵犯尿路上皮有关,需通过膀胱镜和影像学确诊,可遵医嘱使用环磷酰胺、吉西他滨、顺铂等化疗药物。
肿瘤压迫或转移至腰椎导致持续性钝痛,常伴随肾积水,需采用止痛阶梯治疗,必要时联合放疗缓解骨转移疼痛。
癌性消耗导致代谢紊乱,可能与肿瘤坏死因子释放有关,需营养支持联合甲地孕酮改善食欲,同时监测白蛋白水平。
贫血和肿瘤代谢产物蓄积所致,需纠正贫血并控制感染,晚期可考虑姑息性肾动脉栓塞减少肿瘤负荷。
晚期患者应优先考虑镇痛和营养支持,适量补充高蛋白食物如鱼肉、蛋清,维持每日适量活动延缓肌肉萎缩。