胃溃疡手术多数可采用微创方式完成。具体术式选择需结合溃疡位置、并发症及患者体质等因素，主要包括腹腔镜胃大部切除术、内镜下黏膜切除术等。

1、腹腔镜手术：

适用于溃疡面积较大或合并穿孔的情况。通过腹壁小切口置入器械完成操作，创伤较传统开腹手术显著减小。术后恢复快，疼痛轻，住院时间可缩短至5-7天。需注意术后可能出现吻合口瘘或出血等并发症。

2、内镜手术：

针对未穿透肌层的早期溃疡，可采用内镜下黏膜剥离术。通过胃镜导入电刀或激光设备切除病变，无需体表切口。术后24小时即可进食流质，但存在迟发性出血风险，需密切监测血红蛋白变化。

3、溃疡位置影响：

胃角及胃窦部溃疡更适合微创操作，贲门附近溃疡因解剖复杂可能需中转开腹。术前需通过胃镜和CT三维重建精确定位，评估周围血管走行情况。

4、并发症限制：

合并大出血或弥漫性腹膜炎时，微创手术视野受限，可能延误抢救。此时需优先选择开腹手术确保彻底止血，术后需加强抗感染治疗。

5、患者条件：

严重心肺功能不全或凝血障碍患者需谨慎选择。微创手术需建立气腹，可能加重二氧化碳潴留，术前需进行心肺功能评估和凝血指标检测。

术后应保持低纤维软食2-4周，逐步过渡到正常饮食。避免辛辣刺激及过热食物，少食多餐减轻胃部负担。可进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，但术后1月内禁止剧烈运动。定期复查胃镜观察愈合情况，持续根除幽门螺杆菌治疗。出现黑便或呕血需立即就医。