卵巢囊肿出血可能由生理性黄体囊肿破裂、子宫内膜异位囊肿破裂、卵巢肿瘤出血、凝血功能障碍等原因引起,可通过药物止血、手术止血、激素治疗、病因治疗等方式干预。
排卵后黄体过度增大可能自发破裂出血,表现为突发下腹痛,超声可见盆腔积液。多数可观察自愈,剧烈疼痛时需服用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。
卵巢巧克力囊肿破裂会导致陈旧性血液流入腹腔,引发持续性腹痛。可能与经期剧烈运动有关,需手术清除病灶,术后使用戈舍瑞林缓释植入剂预防复发。
囊腺瘤或交界性肿瘤血管破裂可能导致腹腔内出血,常伴消瘦或腹部包块。需急诊腹腔镜探查,病理确诊后行肿瘤切除术,术后配合紫杉醇注射液化疗。
血友病或抗凝药物使用过量会加重囊肿出血风险,需输注凝血酶原复合物纠正,同时治疗原发病。长期服用华法林钠片者需调整剂量。
急性出血期间建议卧床休息,避免增加腹压动作,术后恢复期需补充铁剂纠正贫血,定期复查超声监测囊肿变化。