视网膜血管瘤多数情况下属于良性病变,但部分病例可能伴随视力损害或全身性疾病,严重程度主要取决于肿瘤位置、大小及是否合并其他综合征。
位于黄斑区或视神经附近的血管瘤易压迫视网膜组织,可能导致中心视力下降或视野缺损,需通过激光光凝或冷冻治疗干预。
直径超过3毫米的血管瘤可能引起视网膜渗出或出血,表现为视物变形、飞蚊症等症状,可采用抗VEGF药物玻璃体腔注射控制进展。
孤立性血管瘤通常预后较好,而多发性血管瘤常提示希佩尔-林道综合征等遗传性疾病,需排查肾癌、嗜铬细胞瘤等全身病变。
未及时治疗的血管瘤可能引发视网膜脱离、玻璃体积血等急症,严重时需行玻璃体切割手术,建议每3-6个月进行眼底检查监测变化。
确诊后应避免剧烈运动及高压氧环境,定期监测血压血糖,合并全身疾病时需多学科联合诊疗。