两边鼻孔同时流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、高血压、血液疾病、鼻腔肿瘤等因素有关。鼻腔黏膜血管丰富且脆弱，双侧同时出血需警惕全身性疾病或局部严重病变，建议及时就医排查病因。

干燥环境或频繁挖鼻可能导致双侧鼻腔黏膜皲裂出血。保持室内湿度，使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，避免用力擤鼻或抠挖。若伴随鼻腔灼热感，可局部涂抹少量凡士林保护黏膜。

面部撞击或鼻部手术后可出现双侧鼻腔血管破裂。出血量大时需压迫鼻翼并冷敷前额，保持头部前倾姿势防止血液倒流。外伤后持续出血超过20分钟或伴有头晕需急诊处理。

血压骤升时鼻腔小动脉易破裂导致双侧出血。常见于情绪激动或未控制的高血压患者，出血呈鲜红色且流速快。需监测血压并按医嘱服用降压药，同时检查是否存在眼底出血等靶器官损害。

白血病、血小板减少症等可表现为双侧鼻腔自发性出血。伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等症状时需完善血常规、凝血功能检查。治疗需针对原发病，必要时输注血小板或凝血因子。

血管瘤、鼻咽癌等占位性病变可能侵蚀双侧血管。反复出血伴鼻塞、耳鸣或颈部淋巴结肿大时需鼻内镜及影像学检查。确诊后根据病理类型选择手术切除、放疗或靶向治疗。

双侧鼻出血期间应保持镇静，用手指捏住鼻翼压迫止血10分钟，同时用冰袋冷敷鼻梁。避免仰头防止血液流入气道，止血后24小时内勿剧烈运动或热水浴。日常多摄入富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜，控制血压和避免鼻腔刺激。若每周出血超过2次或单次出血量浸透5张以上纸巾，需尽快至耳鼻喉科就诊。