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先天性癫痫患者用药禁忌主要包括丙戊酸钠、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠等药物，需严格遵医嘱调整剂量或避免使用。
1、丙戊酸钠
妊娠期女性禁用该药，可能导致胎儿神经管畸形。肝功能异常者需监测转氨酶，出现震颤或血小板减少时应停药。
2、苯巴比妥
儿童长期使用易引起认知功能障碍，老年人可能加重呼吸抑制。与抗抑郁药联用会增加中枢抑制风险。
3、卡马西平
携带HLA-B*1502基因者禁用，可能诱发史蒂文斯-约翰逊综合征。用药期间需定期检测血常规和电解质。
4、苯妥英钠
长期使用会导致牙龈增生和骨质疏松。与华法林合用需调整剂量，避免INR值异常波动。
患者应建立用药日记记录发作情况，定期复查血药浓度和肝肾功能，避免自行更换药物或调整剂量。
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