先天性心率慢患者能否进行肺囊肿手术需综合评估心功能状态,主要影响因素有基础心率水平、心脏传导系统功能、手术麻醉风险、术后恢复能力。
静息心率低于50次/分钟需完善24小时动态心电图,排除严重窦房结功能不全或房室传导阻滞,必要时术前安装临时起搏器。
心电图检查明确是否存在房室传导阻滞或束支阻滞,Ⅱ度以上传导阻滞患者手术风险显著增加,需心内科会诊评估。
全身麻醉药物可能进一步抑制心脏传导系统,麻醉科需制定个体化方案,避免使用明显减慢心率的药物如丙泊酚。
术后疼痛、缺氧等因素可能加重心动过缓,需加强心电监护并备好阿托品、异丙肾上腺素等急救药物。
建议术前进行运动负荷试验评估心脏代偿能力,术中持续监测血流动力学指标,术后转入监护病房观察48小时,确保心肺功能稳定。