尿酸高的高血压患者可遵医嘱服用氯沙坦钾、厄贝沙坦、非布司他、别嘌醇等药物,需根据具体病情联合降压与降尿酸治疗。
一、降压药物氯沙坦钾兼具降压和轻度促尿酸排泄作用,适用于合并痛风的高血压患者,需监测血钾水平。
二、血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦对尿酸代谢影响中性,可作为基础降压选择,长期使用需关注肾功能变化。
三、尿酸合成抑制剂非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于肾功能不全患者,可能引发肝功能异常。
四、嘌呤代谢调节剂别嘌醇适用于尿酸生成过多型患者,用药前需进行HLA-B*5801基因检测以防严重过敏反应。
建议定期监测血压及血尿酸水平,限制高嘌呤饮食并保持每日2000毫升以上饮水量,避免同时使用利尿剂类降压药。