热铁烫伤后破皮是否留疤与烫伤深度、护理措施等因素有关,浅二度烫伤通常不会留疤,深二度及以上可能形成瘢痕。
1、烫伤深度浅二度烫伤仅伤及真皮浅层,表现为红肿、水疱,愈合后一般不留疤;深二度及以上烫伤累及真皮深层或皮下组织,愈合后易形成增生性瘢痕或挛缩。
2、感染控制破皮后未及时清创可能导致感染,加重组织损伤。需用生理盐水冲洗后涂抹磺胺嘧啶银乳膏等外用抗菌药物,感染会显著增加留疤概率。
3、护理方式早期持续冷敷可减轻热损伤,愈合期使用硅酮凝胶或压力疗法能抑制瘢痕增生。避免撕脱痂皮或摩擦创面,否则易导致色素沉着。
4、体质因素瘢痕体质者烫伤后易出现瘢痕疙瘩,可能与遗传性胶原代谢异常有关。此类人群需早期介入激光或糖皮质激素注射治疗。
烫伤后应立即用流动冷水冲洗15分钟,浅表创面可外用重组人表皮生长因子凝胶,深度烫伤需尽早就医进行专业清创与敷料覆盖。