小细胞肺癌多数情况下不建议单纯保守治疗,主要治疗方式包括化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗。保守治疗仅适用于特定晚期患者或身体状况无法耐受积极治疗者。
依托泊苷联合铂类是标准方案,可缩小肿瘤并控制转移,但需注意骨髓抑制等副作用。
针对原发灶或脑转移灶的放射治疗有助于局部控制,常与化疗同步进行以提高疗效。
PD-1抑制剂如阿替利珠单抗可延长广泛期患者生存期,需评估免疫相关不良反应风险。
安罗替尼等多靶点抗血管生成药物可用于三线治疗,需监测高血压和蛋白尿等副作用。
患者应定期复查胸部CT并加强营养支持,戒烟及避免呼吸道感染对改善预后有重要意义。