心肌炎患者生存期差异较大,轻症经规范治疗可完全康复,重症预后与心肌损伤程度、治疗时机及并发症控制有关。主要影响因素包括病毒类型、基础疾病、年龄及治疗反应。
柯萨奇B组病毒等嗜心性病毒导致的心肌炎预后较差,需早期抗病毒治疗,如干扰素联合免疫调节剂。
合并糖尿病、高血压患者易进展为慢性心肌病,需控制原发病,使用血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构。
儿童暴发性心肌炎进展快但恢复潜力强,老年患者易发生心源性休克,需密切监测血流动力学。
对糖皮质激素敏感者预后较好,难治性病例需心室辅助装置或心脏移植,终末期心衰患者5年生存率较低。
建议定期复查心脏超声和BNP指标,避免剧烈运动,低盐饮食并保证优质蛋白摄入,出现气促或水肿立即就医。