心源性哮喘(又称心源性呼吸困难)的药物治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂、强心苷类药物及β受体阻滞剂,需在医生严格指导下根据心功能分级选用呋塞米、硝酸甘油、地高辛、美托洛尔等药物。
呋塞米可通过减少血容量缓解肺淤血,托拉塞米适用于合并肾功能不全者,氢氯噻嗪用于轻度水肿。使用期间需监测电解质。
硝酸甘油扩张静脉减轻心脏前负荷,硝酸异山梨酯可口服维持,硝普钠用于急性左心衰。需警惕低血压风险。
地高辛增强心肌收缩力,西地兰用于急性发作,需根据血药浓度调整剂量。房室传导阻滞者禁用。
美托洛尔改善心室重构,比索洛尔适用于稳定性心衰,卡维地洛兼具α受体阻滞作用。急性心衰发作期禁用。
患者需严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现夜间阵发性呼吸困难或咳粉红色泡沫痰时应立即急诊就医。