胸膜肥厚粘连可能引起胸疼,常见于胸膜炎后遗症、结核性胸膜炎、外伤性胸膜损伤、胸膜间皮瘤等疾病。
胸膜炎治愈后纤维蛋白沉积可能导致胸膜粘连肥厚,牵拉神经引发钝痛,可通过热敷缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等药物。
结核分枝杆菌感染胸膜后形成肉芽肿性粘连,疼痛多伴随低热盗汗,需规范抗结核治疗,可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
胸部外伤或手术可能导致胸膜机械性损伤,愈合过程中产生粘连性疼痛,急性期可冷敷处理,严重者需手术松解粘连。
恶性肿瘤侵袭胸膜可引起持续性剧痛,常合并胸腔积液,需病理确诊后行肿瘤切除或胸膜固定术,疼痛控制可使用吗啡、羟考酮等阿片类药物。
建议避免剧烈咳嗽和突然体位改变,疼痛持续或加重时应及时进行胸部CT检查,明确病因后针对性治疗。