胸膜幕状粘连多数情况下属于轻度病变,但严重程度需结合粘连范围及肺功能影响判断,主要评估因素有粘连面积、是否伴随感染、有无呼吸受限及基础疾病。
局部纤维条索状粘连通常无明显症状,可能与既往胸膜炎或肺部手术史有关,一般无须特殊治疗,定期随访即可。
广泛性膜状粘连可能导致活动后胸闷,常见于结核性胸膜炎或脓胸后遗症,需通过肺功能检查评估,必要时行胸腔镜下松解术。
全胸膜钙化粘连会显著限制肺扩张,多继发于慢性感染或放疗,可能伴随顽固性胸痛和低氧血症,需多学科协作制定治疗方案。
合并肺部感染或胸膜增厚超过10毫米时可能进展为纤维胸,需警惕呼吸衰竭,此类情况需优先控制感染再考虑外科干预。
建议出现持续性胸痛或呼吸困难时及时就诊呼吸科,日常避免剧烈运动及呼吸道感染,戒烟并保持适度呼吸锻炼有助于改善肺功能。