胸膜增厚粘连多数情况下由结核性胸膜炎、胸腔感染、外伤或手术引起,癌症仅为少数可能原因之一。主要诱因包括感染性炎症、胸膜损伤、自身免疫疾病及恶性肿瘤转移。
结核性胸膜炎或细菌性脓胸可能导致胸膜纤维化增厚,需通过抗结核药物异烟肼、利福平或抗生素头孢曲松治疗,伴随发热、胸痛症状。
胸部外伤或胸腔手术后的瘢痕形成可引起粘连,物理治疗如呼吸训练可改善肺功能,通常表现为局部牵拉性疼痛。
类风湿关节炎等疾病可能累及胸膜,需使用糖皮质激素泼尼松和免疫抑制剂甲氨蝶呤,多伴有关节肿胀症状。
肺癌或乳腺癌转移至胸膜时可能引发恶性胸膜增厚,需病理确诊后行化疗(顺铂、培美曲塞)或靶向治疗,常合并血性胸腔积液。
建议出现不明原因胸痛或呼吸困难时及时进行胸部CT检查,避免吸烟并保持适度呼吸锻炼以维护胸膜健康。