胸膜增厚粘连与肺不张区别
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胸膜增厚粘连与肺不张区别
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胸膜增厚粘连与肺不张的区别主要在于病因、病理改变及临床表现，胸膜增厚粘连多由胸膜炎或外伤引起胸膜纤维化，肺不张则因支气管阻塞或肺受压导致肺泡萎陷。
1、病因差异
胸膜增厚粘连常继发于结核性胸膜炎、肺炎或胸部手术，肺不张多由痰栓、肿瘤压迫或气胸导致支气管阻塞。
2、病理特征
胸膜增厚粘连表现为脏壁层胸膜纤维组织增生粘连，肺不张是肺泡内气体吸收后肺容积缩小，可呈段叶性分布。
3、症状表现
胸膜增厚粘连多表现为局限性胸痛和呼吸受限，肺不张常见突发呼吸困难、发绀，听诊呼吸音减弱或消失。
4、影像学区别
胸膜增厚粘连在CT显示胸膜线状增厚伴肋膈角变钝，肺不张X线可见三角形密度增高影伴叶间裂移位。
两者均需针对原发病治疗，胸膜粘连严重者可考虑胸膜剥脱术，肺不张需解除气道梗阻并配合呼吸训练。
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