下腔静脉损伤修复后抗凝方案主要包括低分子肝素、华法林、利伐沙班、阿哌沙班等药物,需根据损伤程度、血栓风险及患者个体情况制定。
低分子肝素常用于术后短期抗凝,起效快且出血风险较低,适用于急性期血栓预防,需监测血小板计数防止肝素诱导性血小板减少症。
华法林作为长期抗凝选择,需定期检测INR值调整剂量,与维生素K拮抗作用明确,但存在药物食物相互作用需特别注意。
利伐沙班作为新型口服抗凝药,固定剂量使用方便,无需常规监测凝血功能,肾功能不全患者需调整剂量。
阿哌沙班适用于中低危血栓预防,出血并发症较少,但严重肝损伤患者禁用,需评估肝功能后使用。
抗凝治疗期间应避免剧烈运动和外伤,定期复查凝血功能和影像学评估,出现异常出血或血栓症状需立即就医。