下腔静脉综合征是由下腔静脉阻塞或受压导致的一组临床症候群,主要表现为下肢水肿、腹壁静脉曲张、腹痛等症状,常见病因包括深静脉血栓形成、肿瘤压迫、先天性狭窄等。
深静脉血栓是下腔静脉综合征最常见原因,可能与血液高凝状态、血管内皮损伤等因素有关,通常表现为突发性下肢肿胀疼痛,需通过抗凝药物如低分子肝素、华法林或利伐沙班治疗。
腹腔或腹膜后肿瘤压迫下腔静脉可能导致回流受阻,常见于肾癌、肝癌等恶性肿瘤,伴随体重下降、腹部包块等症状,需手术切除肿瘤或放置血管支架。
下腔静脉发育异常如膜性狭窄或缺如,多在青少年期出现症状,可通过血管造影确诊,严重者需行血管成形术或旁路移植术。
妊娠子宫增大、腹膜后纤维化等可机械性压迫下腔静脉,表现为渐进性下肢水肿,解除压迫因素后症状多可缓解。
建议患者避免久坐久站,穿着医用弹力袜改善静脉回流,出现不明原因下肢水肿需及时就医排查病因。