肺纤维化可能由环境暴露、药物副作用、自身免疫疾病、特发性因素等原因引起。
1、环境暴露:长期接触粉尘、石棉或霉菌孢子等有害物质可能导致肺泡损伤,诱发纤维化。治疗需脱离污染环境,可遵医嘱使用吡非尼酮或尼达尼布延缓进展。
2、药物副作用:胺碘酮、甲氨蝶呤等药物可能引发药物性肺损伤。需及时停药并配合糖皮质激素治疗,严重时需使用免疫抑制剂环磷酰胺。
3、自身免疫疾病:类风湿关节炎、硬皮病等结缔组织病常合并肺间质病变。需控制原发病,联合乙酰半胱氨酸抗氧化治疗,必要时进行氧疗。
4、特发性因素:不明原因的特发性肺纤维化占较大比例,可能与端粒酶异常有关。推荐抗纤维化药物尼达尼布联合肺康复训练,终末期需评估肺移植。
患者应戒烟并避免二手烟,保持适度有氧运动,定期监测肺功能变化,出现气促加重需及时就诊。