胸腔积液反复的原因
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胸腔积液反复的原因
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胸腔积液反复可能由感染性胸膜炎、心力衰竭、恶性肿瘤胸膜转移、低蛋白血症等原因引起，需通过病因治疗、胸腔穿刺引流、药物控制及营养支持等方式干预。
1、感染性胸膜炎
结核菌或细菌感染导致胸膜炎症反应，表现为发热、胸痛及积液性状浑浊。治疗需规范抗结核或抗生素治疗，药物可选异烟肼、利福平、左氧氟沙星。
2、心力衰竭
心脏泵血功能减退导致静脉回流受阻，伴随呼吸困难、下肢水肿。需利尿剂减轻心脏负荷，药物包括呋塞米、螺内酯、托拉塞米。
3、恶性肿瘤转移
肺癌或乳腺癌胸膜转移引发渗出性积液，多见血性液体和消瘦。需原发肿瘤化疗或靶向治疗，药物如顺铂、培美曲塞、贝伐珠单抗。
4、低蛋白血症
肝硬化或肾病综合征导致血浆胶体渗透压下降，表现为全身水肿。需补充白蛋白并治疗原发病，药物有人血白蛋白、呋塞米、螺内酯。
日常需限制钠盐摄入并监测体重变化，出现气促加重或发热时应及时复诊评估积液性质。
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