下肢缺血的临床表现主要有间歇性跛行、静息痛、皮肤苍白或发绀、组织溃疡或坏死,症状按严重程度从早期表现到终末期排列。
运动时下肢肌肉疼痛或痉挛,休息后缓解,可能与动脉狭窄导致供血不足有关,需通过血管超声或CT血管造影确诊。
下肢持续性疼痛尤其在夜间加重,提示缺血进展,可能与动脉闭塞相关,需评估踝肱指数并考虑血管介入治疗。
患肢皮肤苍白、温度降低或出现发绀,与微循环障碍有关,需检查毛细血管再充盈时间并控制基础疾病如糖尿病。
足趾或足跟出现溃疡、坏疽,属于终末期表现,常合并感染,需紧急处理避免截肢,治疗方法包括血运重建和清创。
下肢缺血患者应戒烟并控制血压血糖,适度步行锻炼促进侧支循环形成,出现静息痛或皮肤破溃需立即血管外科就诊。