嗅神经损伤的临床特点主要表现为嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉倒错及幻嗅,症状发展通常从单侧嗅觉异常逐渐进展为双侧受累。
早期常见对气味敏感度下降,可能与上呼吸道感染、鼻窦炎等炎症刺激有关,需通过嗅觉阈值测试评估损伤程度。
完全不能感知气味,常见于颅脑外伤或肿瘤压迫,伴随头痛或视力改变时需进行头颅影像学检查排除颅内病变。
将特定气味错误识别为其他气味,可能与阿尔茨海默病早期神经退行性变相关,需结合认知功能评估。
无外界刺激时自发闻到不存在的气味,多见于癫痫先兆或精神疾病,发作性症状需进行脑电图监测。
建议出现持续嗅觉异常时尽早就诊神经内科或耳鼻喉科,避免接触危险气体,定期进行嗅觉功能训练有助于神经修复。