先天性食管裂孔疝多数可通过手术治疗彻底治愈,治疗效果与疝气大小、并发症、手术方式等因素有关。
约90%患者经腹腔镜修补术后症状完全消失,术后复发概率较低。典型手术方式包括Nissen胃底折叠术、Toupet部分折叠术。
婴幼儿小型疝可尝试体位疗法联合抑酸药物,常用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,但无法根治解剖结构异常。
术后需长期随访胃食管功能,避免腹压增高动作。部分患者需持续使用促胃肠动力药多潘立酮或莫沙必利。
合并严重食管炎或Barrett食管时,需先控制炎症再手术。极少数巨大疝可能需开胸手术,愈合时间延长。
建议术后保持少食多餐,避免巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物,定期复查胃镜评估愈合情况。