小细胞肺癌病灶消失通常提示治疗有效,但需结合病理学评估是否达到临床治愈标准,主要影响因素有病灶消失持续时间、肿瘤标志物水平、影像学复查结果、病理学缓解程度。
持续12个月以上无复发可视为临床治愈,治疗需定期进行胸部CT复查,必要时配合PET-CT检查。
神经元特异性烯醇化酶等标志物持续阴性提示预后良好,治疗需动态监测血清肿瘤标志物水平变化。
增强CT显示原发灶和转移灶完全消退,治疗建议每3个月进行影像学随访,警惕微小残留病灶。
支气管镜活检未发现癌细胞属于完全缓解,治疗需根据分期选择预防性全脑放疗或巩固化疗。
即使达到临床治愈标准,患者仍需终身随访,保持健康生活方式,避免吸烟等危险因素,定期进行肿瘤筛查。