心室内传导阻滞多数情况下不严重,但部分类型可能提示潜在心脏疾病。心室内传导阻滞的严重程度主要与阻滞类型、是否伴随症状、基础心脏状况、是否影响血流动力学等因素有关。
不完全性右束支传导阻滞通常为良性,无需特殊治疗;完全性左束支传导阻滞可能提示心肌缺血或心肌病,需进一步评估。
无症状的单纯传导阻滞可定期随访;若出现晕厥、心力衰竭等症状,可能与严重心律失常有关,需植入起搏器治疗。
合并冠心病、心肌炎等器质性心脏病时,传导阻滞可能加重病情;无基础心脏病者多数预后良好。
QRS波显著增宽导致心室收缩不同步时,可能引发心功能下降,此时需考虑心脏再同步化治疗。
建议心室内传导阻滞患者定期进行心电图和心脏超声检查,避免剧烈运动,出现心悸或头晕症状应及时就医。