心源性哮喘为什么发生在夜间
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心源性哮喘为什么发生在夜间
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心源性哮喘夜间发作主要与平卧时回心血量增加、迷走神经兴奋性增高、夜间激素水平波动、合并睡眠呼吸暂停等因素有关，可通过调整睡姿、药物控制、氧疗等方式缓解。
1、回心血量增加
平卧位时下肢静脉回流增多，加重心脏负荷，诱发肺淤血。建议抬高床头30度，使用利尿剂呋塞米、托拉塞米等减少血容量。
2、迷走神经兴奋
夜间副交感神经占优势导致支气管收缩。可遵医嘱使用茶碱缓释片、沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂，监测心率变化。
3、激素水平变化
凌晨皮质醇水平低谷期加重气道炎症。需规范使用吸入用布地奈德混悬液，合并心衰者需联用地高辛片控制原发病。
4、睡眠呼吸暂停
低氧血症诱发肺动脉高压，加重心功能不全。建议完善睡眠监测，夜间使用持续正压通气治疗，避免使用镇静类药物。
心源性哮喘患者应限制晚间饮水量，睡眠时保持半卧位，定期复查心电图和心功能，出现端坐呼吸需立即急诊就医。
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