右下肺不张多数情况下属于可逆性病变,严重程度取决于病因及肺组织受压时间,常见于支气管阻塞、炎症或肿瘤压迫等因素。
支气管内痰栓或异物阻塞是常见诱因,可能伴随咳嗽、呼吸困难,需通过支气管镜解除梗阻并配合黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸治疗。
早期表现为活动后气促,进展期出现持续性胸痛伴低氧血症,需通过胸部CT评估肺叶萎陷程度,必要时行支气管扩张术。
感染性肺不张需使用头孢呋辛等抗生素,肿瘤压迫需联合放化疗,顽固性病例可能需肺段切除术等外科干预。
短期肺不张经及时处理预后良好,超过6周未复张可能继发肺纤维化,需定期复查肺功能评估恢复情况。
建议避免吸烟及接触粉尘,进行腹式呼吸训练促进肺复张,出现咯血或发热症状应立即就医。