严重脑损伤可能导致呼吸道阻塞,常见原因包括舌后坠、分泌物潴留、误吸及神经肌肉功能障碍。
昏迷患者因舌肌松弛阻塞气道,需立即侧卧或使用口咽通气道,必要时行气管插管。
咳嗽反射减弱致痰液积聚,需定期吸痰,严重时需支气管镜清理,可配合氨溴索等祛痰药物。
吞咽功能障碍易引发胃内容物反流,需抬高床头30度,必要时留置鼻胃管,预防性使用质子泵抑制剂。
脑干损伤影响呼吸肌协调,需机械通气支持,监测血氧饱和度,可使用呼吸兴奋剂如尼可刹米。
患者应保持头颈部中立位,定期评估呼吸功能,出现紫绀或血氧下降需立即就医处理。