早产儿肺不张可通过体位引流、氧疗、药物治疗、机械通气等方式治疗。肺不张通常由肺泡发育不全、呼吸道分泌物阻塞、肺部感染、呼吸肌无力等原因引起。
通过调整婴儿体位帮助分泌物排出,家长需每2小时协助翻身一次,结合背部叩击促进痰液松动。适用于轻度肺不张或分泌物阻塞。
采用头罩或鼻导管低浓度吸氧,维持血氧饱和度在90%-95%。需密切监测氧浓度,避免氧中毒。适用于肺泡发育不全或低氧血症。
支气管扩张剂如沙丁胺醇溶液雾化吸入,黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸,严重感染时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。需在医生指导下使用。
对严重呼吸衰竭患儿采用无创通气或气管插管,参数根据血气分析调整。可能与呼吸肌发育不全、肺部感染加重有关,表现为呼吸频率超过60次/分、三凹征。
家长需定期随访肺部发育情况,喂养时注意体位防止呛奶,保持环境温湿度适宜,避免接触呼吸道感染患者。