药物性肝炎可能复发,复发风险与药物暴露、个体代谢差异、基础肝病、用药依从性等因素有关。
再次接触肝毒性药物是主要诱因,需严格避免同类药物使用,必要时可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等保肝药物。
遗传性代谢酶缺陷患者更易复发,建议通过基因检测评估风险,治疗可选用N-乙酰半胱氨酸、双环醇片、硫普罗宁等药物。
合并脂肪肝或病毒性肝炎会加重肝损伤,需同步治疗原发病,可联合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、熊去氧胆酸胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊。
擅自停用保肝药物可能导致复发,应定期监测肝功能,维持治疗阶段可选用腺苷蛋氨酸、门冬氨酸鸟氨酸、促肝细胞生长素等药物。
患者应建立用药记录卡避免重复肝损伤,每3-6个月复查肝功能,日常饮食选择低脂高蛋白食物并限制酒精摄入。