药物性肝硬化通过规范治疗可以控制病情进展甚至部分逆转,治疗效果与肝功能代偿程度、病因消除时机、并发症管理等因素密切相关。
立即停用肝毒性药物是关键,常见致病药物包括抗结核药、非甾体抗炎药、中草药等,需在医生指导下逐步替代为肝毒性较低的药物。
早期可使用水飞蓟宾胶囊、复方鳖甲软肝片等抗纤维化药物,这些药物能抑制肝星状细胞活化,延缓肝硬化进程。
针对腹水可选用螺内酯联合呋塞米利尿,食管静脉曲张出血需采用普萘洛尔预防或内镜下套扎治疗,肝性脑病需用乳果糖调节肠道菌群。
终末期患者经Child-Pugh评分评估后,符合条件者可考虑肝移植,术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。
患者应严格遵医嘱用药,定期监测肝功能与肝脏弹性检测,保持低脂高蛋白饮食,避免任何肝毒性物质摄入,有助于改善预后。