过敏性哮喘患者可进行无痛人流手术,但需严格评估呼吸功能与过敏风险,主要考虑因素包括哮喘控制状态、麻醉药物选择、术前肺功能检查、术中监护等级。
术前需确认哮喘处于稳定期,近1个月内无急性喘息发作。未控制哮喘可能诱发支气管痉挛,建议术前使用布地奈德、沙美特罗等控制药物强化治疗。
避免使用可能诱发支气管收缩的麻醉剂,如琥珀胆碱。丙泊酚、瑞芬太尼等静脉麻醉药物相对安全,需由麻醉医师根据个体情况调整剂量。
术前应完成肺通气功能检查,FEV1需达到预计值70%以上。中重度哮喘患者需额外进行支气管舒张试验,评估气道高反应性程度。
手术室需备齐沙丁胺醇气雾剂、肾上腺素等急救药物。麻醉全程监测血氧饱和度与呼气末二氧化碳分压,出现支气管痉挛立即暂停手术。
术后建议留观24小时监测呼吸功能,避免使用非甾体抗炎药等可能诱发哮喘的镇痛药物,出院后需继续规范哮喘控制治疗。