过敏性哮喘患者不能药流的原因主要有哮喘急性发作风险、药物相互作用、激素敏感性增加、呼吸功能受限。药流使用的米非司酮和米索前列醇可能诱发支气管痉挛或与哮喘药物产生拮抗。
米索前列醇可能刺激支气管收缩,诱发哮喘急性发作。需备好速效支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂,严重发作时需静脉注射糖皮质激素。
口服糖皮质激素可能降低米非司酮药效,茶碱类药物与米索前列醇联用会增加心血管风险。用药前需调整哮喘控制方案,必要时改用吸入型布地奈德。
哮喘患者气道对前列腺素敏感性增高,米索前列醇可能引发严重支气管痉挛。建议在呼吸科监护下进行,备好肾上腺素注射液应急。
中重度哮喘患者肺功能较差,药流后出血可能导致缺氧加重。需提前评估FEV1值,低于70%预测值者建议选择人工流产。
过敏性哮喘患者需在呼吸科和妇产科联合评估后选择终止妊娠方式,药流期间需持续监测峰流速值并备好急救药物。